en bild

Blanketter

Blanketter

Hälsodeklaration RKS

Ibland behöver du som patient fylla i en hälsodeklaration, klicka på länken nedan. Vi vill påminna dig om att längst ner i formuläret skall du fylla i datum, personnummer och din namnteckning

Blankett: Hälsodeklaration

Fullmakt

Fullmakt i de fall patienten har behov av det; att Aleris Ryggkirurgi får lämna ut information gällande patientens ärende och hälsotillstånd till den person som patienten har angivit i fullmakten, detta gäller tills fullmakten återkallas.

Blankett: Fullmakt